Bizkarreko mina

Lumbar eskualdean sentsazio mingarri gisa agertzen diren gaixotasun asko daude. Bizkarrezurra, artikulazioak, muskuluak, barne-organoak - giltzurrunak, hesteak, gibela arazoak adieraz ditzakete. Hau sintoma maltzurra da, eta medikuarengana bisitatu gabe ezinezkoa da gerrialdeko minaren benetako kausa zehaztea. Tratamendu zuzena mediku-erakunde batean diagnostikatu ondoren bakarrik posible da.

Min motak

Hasierako azterketan, medikuak minaren izaerari buruz galdetu behar dio pazienteari. Iraupenean honako hauek izan daitezke:

• zorrotza- bat-batean gertatzen dira, paroxismoan, intentsitate desberdina, hilabete 1 baino gutxiago irauten dute;
• azpiakutua- azken 2-3 hilabeteak, gehienetan errepikatuak izaten dira: 2-5 egunetan aktibo bihurtzen dira, gero baretu eta denbora pixka bat igaro ondoren berriro itzultzen dira;
• kronikoa- Urte 1 baino gehiago irauten du, ikastaroak maiz errepikatzen du.

Medikuek aurkitu dute gehienetan mina kronikoa eremu honetan tokiko gihar espasmoen eraketarekin lotzen dela, min-puntu jakin batzuk dituzten trinkotzeekin (sindrome miofasziala deritzona). Prozesuan bizkarrezurra zuzentzen duten muskuluak, ipurmasailetako muskuluak, pelbiseko lotailuek eta artikulazio sacroiliak ere hartzen dute parte.

Minaren izaera zorrotza, mingarria, tristea da. Intentsitatearen arabera - indartsua, ertaina, ahula. Minaren kokapenaren arabera, mota hauek bereizten dira:

• lumbodynia- mina lumbar edo lumbosacral eskualdean;
• ziatika- beheko bizkarrean, hankaraino irradiatzen;
• sakralgia- sakroaren eremuan;
• kokzidinia- fraketan.

Bizkarreko minari buruzko 5 datu

• Bizkarreko minaren kexak dituzten kliniketara egindako bisita guztien % 25 inguru gerrialdeko eskualdeko sentsazioekin lotuta daude.
• Ikerketaren arabera, pertsonen % 84k mina izan du gerrialdean gutxienez behin bizitzan.
• Pazienteen % 44-78k (adinaren eta bizileku-eskualdearen arabera) lumbodynia eraso errepikatuak izaten ditu.
• Pertsonen %37k aldian-aldian lan egiteko gaitasuna galtzen du bizkarreko minaren ondorioz.
• Lumbar eskualdeko minari buruz medikuari kontsultatzen dioten pazienteen % 85ean, muskulu-eskeletiko nahasteak identifikatzen dira, minaren kausa bihurtzen direnak.
• Estatistiken arabera, eskualde lunbosakroan mina akutua duten pazienteen% 90 inguru sendatzen da 2 asteren buruan.

Bizkarreko minaren arrazoiak

Nahasmendu musculoeskeletikoak

2006an, Europako Elkarte Neurologikoen Federazioak ofizialki onartu zuen bizkarreko minaren kausen sailkapen hau. 3 talde nagusitan banatzen dira:

1. Bizkarrezurreko sustraiaren konpresioa, nerbio periferikoa lumbar bizkarrezurra. Orno arteko diskoen irtenaldiaren ondorioz gertatzen da (endekapenezko aldaketak). Gutxiagotan, sakroaren goiko articular prozesuen displasiaren ondorioz (eratze-prozesuko nahasteak).
2. Tumoreak, artikulazioetako kalteak, infekzioak, konpresio hausturak, erreakzio alergikoak, hanturazko prozesu autoimmuneek eragindako bizkarrezurreko gaixotasunak.
3. Subluxazioen ondorioz, bizkarrezurreko lotailuen bihurdura, muskulu-eskeletako nahasteak, orno arteko artikulazioen disfuntzioa.

Barne-organoen patologiak

1. Aparatu genitourinarioaren nahasteak.

   Gernu-sistemako gaixotasunek - urolitiasia, zistitisa, pielonefritisa - sarritan ondoeza eragiten dute gerrialdeko eskualdean.

   Emakumeen bizkarreko minak organo genitalen disfuntzioa adieraz dezake. Gehienetan, sentsazio nagusiak beheko sabelean kontzentratzen dira eta bizkarrezurra sacrolumbarra irradiatzen dira. Hilekoan edo sexu harremanen ondoren ager daitezke.

   Emakumeen bizkarreko minaren arrazoi posibleetako bat obulutegiko tumoreak dira, umetokiaren atzealdean kokatzen direnak. Askotan, bizkarreko beheko ondoeza umetokiko fibroideen sintoma bihurtzen da. Hazten doan heinean, mina biziki eta agudo ager daiteke eta odol-horniduran, peritoneoaren luzapena eta pelbiseko eremuko nerbio-plexuen konpresioaren nahaste larriak adieraz ditzake.

   Emakumeen bizkarreko minaren beste arrazoi bat pelbiseko organoen prolapsoa da. Kasu honetan, sentsazioak tiraka izaera dute. Oinez eta lan fisikoan, haien intentsitatea handitu egiten da.

2. Traktu gastrointestinalaren nahasteak.

   Gehienetan, mina gerrialdeko eskualdean sentitzen da ultzera gastriko eta duodenalaren eta pankreatitis akutuaren ondorioz. Pazienteak kexatzen dira gerriko izaerako mina dagoela. Normalean, beheko bizkarrean min egiten hasten da eskuineko/ezkerreko hipokondrioarekin batera, non sentsazio bizienak kontzentratzen diren. Zenbait kasu klinikotan, gerrialdeko mina apendizitis akutuaren erasoarekin batera, gaixotasun honen sintoma nagusiak ez diren arren. Hesteetako mukosaren hainbat hanturak (proktitisa, sigmoiditisa) mina ere sor dezakete.

Bizkarreko minaren 10 arrisku-faktore

1. Bizkarrezurreko lumbosakroaren sortzetiko patologiak.
2. Lan fisiko astuna bizkarreko beheko tentsioarekin, maiz okertu eta bibrazioarekin lotutakoa.
3. Muskulu-espasmoak eragiten dituen estres akutua eta kronikoa.
4. Bizimodu sedentarioa eta egonaldi luzea posizio ez-natural batean gerrialdeko eskualdean kargarekin.
5. Muskulu-kortse ahula, jarrera okerra, makurtzea, eskoliosia eta zifoskoliosia eragiten duena.
6. Nahasmendu metabolikoak eta gorputzaren gehiegizko pisua, bizkarrezurreko beheko aldean karga handitzen duena.
7. Jarduera fisikoa eta kirol parte hartzea areagotzeak lesio arriskua areagotzen du.
8. 50 urtetik gorako adina - bizkarrezurra endekapenezko prozesuen garapena dela eta.
9. Estresa maiz, depresioa.
10. Elikadura txarra B bitamina faltarekin.

Bizkarreko mina hainbat gaixotasunen sintoma gisa

Lumbar bizkarrezurraren osteokondrosia

Gaixotasun ohikoenetako bat, zeinaren sintoma gerrialdeko eskualdean dagoen mina da. Osteokondrosiarekin, ornoen artean kolpeak xurgatzeko papera betetzen duten orno arteko diskoak mehetzen dira. Nerbio-sustraiak konprimitu egiten dira, giharrak espasmoa eta min akutua larria gertatzen da. Bere intentsitatea handitzen da makurtzean, objektu astunak altxatzean edo gaixoa etzandatik altxatzen edo eserita zutik jartzen saiatzen denean.

Kasu aurreratuetan, ornoen artean hernia bat sortzen da, eta horrek mina areagotzen du. Osteokondrosiak gehienetan bizkarrezurra gerrilari eragiten dio, eserita eta oinez ibiltzean gehieneko karga jasaten baitu.

Osteokondrosiaren konplikazio larria espondilosia da. Orno arteko diskoen ia erabateko suntsipena eta hezur-irtengune zorrotzak sortzea da - osteofitoak. Inguruko ehunak zauritzen dituzte, eta hanka batera edo bietara irradiatzen den min zorrotz eta larria eragiten dute.

Orno arteko hernia seinaleak

• Pazientea eserita dagoen posiziotik altxa daiteke aulki/mahai edo belauneko laguntzarekin soilik.
• Bizkarrean dagoen edozein karga min akutua eragiten du.
• Pazientea sabelean etzanda dago, bere azpian burko bat bakarrik jartzen du.
• Pertsona batek lurretik objektu bat jaso dezake poliki makurtuta bakarrik.

Espondilitis Ankilosatzailea

Gaixotasuna bizkarrezurreko hanturazko prozesuen ondorioz gertatzen da. Gehienetan 20-35 urte bitarteko gizonezkoetan diagnostikatzen da. Pazienteak zurruntasuna sentitzen du bizkarreko behealdean eta ondoeza sakroan goizean eta atsedenaldian. Pixkanaka-pixkanaka sentimendu hori igarotzen den egunean zehar, pertsonak "pasatzen du". Jende askok ez dio sintoma kezkagarri honi erreparatzen; bitartean, espondilitis ankilosatzaileak ornoen pixkanaka-pixkanaka fusioa dakar, bizkarrezurreko mugikortasuna gutxitzea eta ezintasuna. Hori dela eta, mediku bat ikusi behar duzu gaixotasunaren lehen seinaleetan - goizean bizkarrezurra zurruntasuna.

Espondiloartrosia

Gaixotasun honek orno arteko diskoak estaltzen dituen kartilago ehunari eragiten dio. Adinean aurrera egin ahala, argaltzen da, suntsitzen da eta hezur-hazkundeak sortzen dira kartilagoak hausten diren lekuetan. Orno arteko diskoak elkarren aurka igurzten direnez, nerbio-sustraiak narritatuta daude - prozesu honek bizkarreko min handia du. Bizkarreko arazo-eremuko muskuluak etengabe tentsioak eta espasmoak dira.

Espondiloartrosiaren seinaleak

• Ariketa egin ondoren mina areagotu egiten da eta atseden hartu ondoren desagertzen da.
• Mina zutik edo oinez luze egon ondoren agertzen da.
• Gerrialdeko minarekin batera, gaixoak ondoeza sentitzen du aldaka eta aldaka artikulazio batean.

Urolitiasiaren gaixotasuna

Patologia honen mina paroxikoa eta oso bizia da. Normalean, sentsazio mingarriak giltzurrun hanturatik sortzen dira. Zaila da gaixoarentzat hobeto sentituko den posizioa aurkitzea. Erasoen ondoren, gernua kolore gorrixka bihurtzen da eta bere bolumena gutxitzen da.

Azaleko ehunetan eta zuntzetan hantura

Minaren kausa carbunclea edo irakitena izan daiteke. Hauek larruazaleko formazio trinko purulentak dira 1 cm baino gehiagoko diametroa dutenak. Erraz nabaritzen dira kolore moreagatik. Sentsazio mingarriak zorrotzak, biziak, taupadakoak dira.

Paranefritisa, infekzioak eragindako ehun perinefrikoaren hantura ere mingarria da. Sentsazioek indartu egiten dira arnasketarekin eta mugimenduarekin. Pazientea hankak sartuta etzanda saiatzen da - posizio horretan mina ez da hain nabarmena. Kaltetutako eremuko azala puztu eta gorri bihurtzen da.

Bizkarrezurreko hantura, bizkarrezur-muina

Osteomielitisa hezur-muineko hantura-prozesu bat da, hezur-ehun guztiari eragiten diona. Forma akutua tiraka eta lehertutako izaeraren mina areagotzea da. Intoxikazio eta sukar seinaleekin konbinatzen da.

Bizkarrezur-zutabearen tuberkulosia Koch-en baziloaren infekzioagatik gertatzen da. Gaixotasunaren lehen seinaleak infekzioaren ondoren urte askotara ager daitezke. Dena ariketa ondoren agertzen den min sakonarekin hasten da. Infekzioak ornoei eragiten die, gaixoaren mugimenduak oztopatzen ditu eta ibilaldi bereizgarria sortzen da.

Beste gaixotasun batzuk

Gerrialdeko mina hainbat patologiaren sintoma izan daiteke, nahiko exotikoak barne. Horien artean daude, adibidez, aftosa, ebola sukarra, sukar hemorragikoak eta japoniar eltxoen entzefalitisa.

• Gaixotasun kardiobaskularrak - sabeleko aorta aneurisma, Loeffler-en endokarditisa.
• Miositisa bizkarreko behealdeko hantura eta muskulu-mina da, gripea, eztarriko mina eta baita ARVI arrunta bezalako gaixotasun infekziosoek eragin dezaketena.
• Bizkarrezurreko eta bizkarrezur-muineko neoplasia onberak eta gaiztoak.
• Giltzurruneko patologiak - glomerulonefritisa, giltzurrun zainetako tronbosia, pielonefritisa, kisteak.
• Gizonen bizkarreko mina prostatako minbiziarekin gertatzen da.

Zergatik min egiten dit bizkarreko behealdea eztul dudanean?

Eztulak muskulu-tentsioa eragiten du kaltetutako eremuan, eta ondorioz mina sortzen du. Askotan, pazienteek garatzen ari den gaixotasun bati buruz ikasten dute lehenik eztul egitean mina nabaritzen dutenean. Gehienetan, horrelako sentsazioak honako seinale dira:

• orno arteko hernia,
• osteokondrosia,
• neuralgia,
• fazeta artropatia,
• giltzurruneko gaixotasunak.

Diagnostikoak

Goian esan bezala, sacrolumbar eskualdean mina gaixotasun askoren sintoma izan daiteke. Hori dela eta, kausa objektiboak identifikatzeko, lehen seinaleetan medikua kontsultatu behar duzu. Ortopediako medikuarekin, neurologoarekin edo zirujauarekin hitzordua egin dezakezu. Etorkizunean, baliteke erreumatologoa, urologoa edo gastroenterologoa kontsultatzea.

• Hasierako azterketa.Medikuak ehunen sentsibilitatea, giharren funtzioa eta kaltetutako eremuko erreflexuak ebaluatzen ditu.
• Erradiografia.Azterketak hezurren, kartilagoen eta artikulazioen egituran aldaketak erakusten ditu.
• Odol eta gernu azterketak.Haien laguntzarekin, infekzioen eta hanturazko prozesuen presentzia zehaztu dezakezu.
• Diagnostiko funtzionala.Nerbio-eroapena eta muskulu-errendimendua ebaluatzeko metodoak barne hartzen ditu - elektroneurografia, elektromiografia.
• CT eta MRI.Hezur, muskulu, nerbio eta baskular egituren egoera zehatza aztertzeko aukera ematen du.
• Ekografiapelbiseko organoen, prostatako edo giltzurrunetako patologia susmatzen bada egiten da.

Garrantzitsua da tumore bat baztertzea (edo baieztatzea), bizkarrezurreko sustraien konpresioa eta muskulu-eskeletiko izaerako minaren sindromea bereizteko. Diagnostiko datuetan oinarrituta, medikuak minaren benetako kausa zehaztuko du eta tratamendu-programa eraginkor bat aginduko du.

Beharrezkoa al da ohean atsedena?

Sistema muskuloskeletikoko gaixotasunetan bizkarreko mina tratatzeko gomendioetako batek ere ez du oheko atseden zorrotzari buruzko argibiderik. Aitzitik, pazienteei jarduera normalera ahalik eta goizen itzultzeko gomendatzen zaie min kronikoaren sindromea sortzea saihesteko. Inmobilizazio zorrotza komeni da 1-3 egunez kasu larrietan, hau da, min handiarekin. Beheko bizkarreko min akutua lortzeko, finkatzeko gerrikoa erabil dezakezu. Hala ere, ez da gomendagarria epe luzerako gerriko finkapena traumarik edo espondilolistesirik egon ezean. Pixkanaka ariketa bereziak sartu behar dituzu bizkarrezurra eta giharrak sendotzeko.

Bizkarreko minaren tratamendua

Gehienetan, sendagaiak eta sendagarriak ez diren agenteen konbinazioa behar da arazoa konpontzeko.

Botikak

Droga-terapiaren oinarria antiinflamatorio ez-steroidalak (AINE) dira. Mina eratzeko mekanismo periferikoei eragiten diete eta minaren sindromea areagotzeko agintzen dira. Kasu kliniko gehienetan, tratamendua ikastaroetan egiten da - 12 aste baino gehiago.

Kasu gehienetan, pazienteei B bitaminak agintzen zaizkie nerbio-eroapena hobetzeko, deskongestionatzaileak eta lasaigarriak. Gaixotasunaren bilakaera kronikoan, posible da antidepresiboak hartzea. Muskulu-espasmo eta min larrietarako - muskulu-erlaxatzaileak, opioide ahulak.

Drogarik gabekoa

Gainera, pazienteari eskuzko terapia agindu diezaioke, akupuntura (akupuntura). Prozedurak kaltetutako eremuan metabolismoa eta odol-zirkulazioa aktibatzea dute helburu. Horrek ehunen elikadura hobetzea ahalbidetzen du.

Medikuen arabera, fisioterapiak, gerrialdeko muskuluak indartzeko ariketak, trakzio terapiak eta larruazal gaindiko neuroestimulazio elektrikoak eragin gutxi dute. Gehienetan, prozedura hauek 4-6 astez sendagaiak hartzearen eragin nabarmenik ezean agintzen dira. Ez dago masajearen, fisioterapiaren edo hainbat gerrikoaren eraginkortasunaren froga zientifikorik.

Zer egin prebentziorako

• Goizean, egin ariketak bizkarrezurra eta muskuluak luzatzeko ariketa sinpleekin.
• Jan arrazionalki, gantz, frijituak, ketuak, gaziak, pikanteak eta alkohola kenduta.
• Ikus ezazu zure pisua.
• Edan gutxienez 1, 5 litro likido (ahal izanez gero ura) egunero.
• 6 hilabetez behin, masaje klasikoaren ikastaro bat hartu.
• Saihestu denbora luzez posizio batean egotea.

Ondorioa

Lumbar eskualdean sentsazio mingarriak sistema muskuloskeletikoen patologiak ez ezik, barne-organoen sintoma izan daitezke. Paziente askok autodiagnostikoa egiten eta tratatzen dute, adibidez, muskulu-tentsio bat, nahiz eta arazoa giltzurrunetako hantura izan daitekeen. Tratamendu horrek egoera larriagotu besterik ez du egiten - pertsona bat existitzen ez den gaixotasun batean kontzentratzen da eta patologia larri bat eragiten du. Horregatik, garrantzitsua da laguntza kualifikatua bilatzea eta minaren benetako kausa identifikatzea. Botikak autopreskripzioa ez da guztiz gomendagarria.